מאת: תרצה פלדמן, פסיכולוגית קלינית, מייסדת מכון "סימני לב"
כמעט כל הורה לילד עם הפרעת קשב וריכוז שמע את המשפט הזה באסיפת הורים: "הוא ילד חכם, יש לו המון פוטנציאל, אבל הוא פשוט לא מרוכז/ לא מתאמץ/ מפריע למהלך השיעור".
המשפט הזה, שנאמר לעיתים קרובות מתוך כוונה טובה, הוא אחד המתסכלים ביותר. הוא יוצר תחושה שהילד "בוחר" שלא להצליח, שהוא עצלן, או שההורים לא מציבים מספיק גבולות. בבית נוצרים מתחים, מריבות סביב שיעורי בית והתארגנות בבוקר, והילד? הוא גדל עם תחושה צורבת של כישלון. הוא יודע שהוא חכם, אבל התוצאות בשטח לא משקפות את זה.
במכון "סימני לב", אנו פוגשים את המשפחות הללו יום-יום. הבשורה החשובה שלנו אליכם היא: זו לא עצלנות, וזה לא פינוק. זו נוירולוגיה.
זה לא רק "קוצים בישבן": הפנים הרבות של ה-ADHD
התדמית הקלאסית של הפרעת קשב היא הילד שלא מפסיק לזוז, זה שמטפס על שולחנות ומתפרץ לדברי המורה. אבל האמת מורכבת יותר. הפרעת קשב וריכוז (ADHD) היא כמו זיקית – היא נראית אחרת אצל כל ילד (ואדם מבוגר).
אנחנו מבחינים בדרך כלל בשני סוגים עיקריים של ביטויים, שלעיתים מופיעים במשולב:
- הסוערים והאימפולסיביים: אלו שקשה להם לדחות סיפוקים, פועלים לפני שהם חושבים, מאבדים חפצים סדרתיים ומתקשים לשבת בשקט (במגזר החרדי/דתי הקושי בולט במיוחד בתפילה או בישיבה ממושכת מול גמרא).
- החולמניים (ADD): אלו הילדים השקטים. הם יושבים בכיתה, בוהים במורה, מהנהנים בראשם – אבל המחשבות שלהם משוטטות במקום אחר לגמרי. הם אלו שמתפספסים הכי הרבה, כי הם לא מפריעים לאף אחד, רק לעצמם.
המיתוס המסוכן: "נעשה מבחן ממוחשב ונדע"
בעידן הטכנולוגי, הורים רבים מחפשים פתרון קסם: "נשלח אותו למבחן TOVA או MOXO, נקבל דף עם גרפים ונדע אם יש לו קשב וריכוז". חשוב לי להבהיר נקודה קריטית: מבחן ממוחשב אינו אבחון.
מבחנים כמו MOXO (שאנו משתמשים בו במכון ככלי עזר מצוין) בודקים יכולת ביצועית ספציפית בנקודת זמן מסוימת מול מחשב. אבל הפרעת קשב היא הרבה יותר מרבע שעה מול מסך. ילד יכול לעבור את המבחן הממוחשב בהצלחה כי המשחק המחשב מעניין אותו, ועדיין לסבול מקשיי קשב חמורים בכיתה. מצד שני, ילד יכול להיכשל במבחן בגלל חרדה או עייפות, ללא קשר להפרעת קשב.
לכן, במכון "סימני לב" אנו מתעקשים על תהליך קליני מלא. מחשב לא יכול להחליף את העין של הפסיכולוג שרואה את הילד, ששומע אתכם ההורים, שמבין את הדינמיקה בבית ושולל גורמים אחרים (כמו קשיים רגשיים ש"מתחפשים" לבעיות קשב).
קשב וריכוז במגזר הדתי: אתגרים ייחודיים
כהורים שומרי מצוות, אנו נתקלים באתגרים ייחודיים. מערכת החינוך שלנו דורשת שעות ארוכות של לימוד עיוני, שינון ותפילה. ילד עם ADHD עלול לחוות את בית הכנסת או את ה"חדר" כזירת התמודדות בלתי אפשרית. לעיתים, הקושי בוויסות האימפולסיביות מתפרש בטעות כחוסר ב"דרך ארץ" או כזלזול. חשוב לדעת: אבחון מדויק וטיפול נכון יכולים להחזיר לילד את האמון בעצמו ואת היכולת להשתלב גם במסגרות התובעניות ביותר.
למה לרוץ לאבחן? הרי "כולם כאלה היום"
נכון, העולם שלנו מלא בהסחות דעת. אבל עבור מי שסובל מהפרעת קשב אמיתית, המחיר של אי-אבחון הוא כבד:
- פגיעה בדימוי העצמי: הילד מתייג את עצמו כ"טיפש" או "מופרע".
- פערים לימודיים: שנצברים והולכים.
- קשיים חברתיים: קושי לקרוא סיטואציות או אימפולסיביות שמרחיקה חברים.
האבחון הוא לא "תווית" ששמים על המצח, אלא מפתח. מפתח להבנה, להקלות בבית הספר, להתאמת טיפול תרופתי (במידת הצורך ובפיקוח רופא), ובעיקר – מפתח להורדת רמות הכעס והתסכול בבית.
שאלות ותשובות על אבחון קשב וריכוז (Q&A)
האם הפרעת קשב וריכוז עוברת עם הגיל?
זהו מיתוס נפוץ. הפרעת קשב היא כרונית ומלווה את האדם לאורך חייו. מה שמשתנה הוא הביטוי שלה: ההיפראקטיביות הפיזית של הילדות מתחלפת אצל מבוגרים ב"אי-שקט פנימי", קשיי התארגנות ודחיינות. אבחון בגיל צעיר מעניק כלים להתמודדות טובה יותר גם בבגרות.
המורה אומרת שהילד "חולם". האם צריך אבחון פסיכולוגי או מספיק נוירולוג?
נוירולוג מאבחן בעיקר את ההיבט הרפואי. אבחון פסיכולוגי (כמו זה שאנו מבצעים ב"סימני לב") הוא רחב יותר: הוא בודק גם את ההיבט הרגשי, שולל לקויות למידה או חרדות, ומספק תמונה מלאה של אישיות הילד, ולא רק של הריכוז שלו.
האם אבחון ב"סימני לב" מחייב אותי לתת ריטלין?
חד משמעית לא. האבחון הוא תהליך של מיפוי והבנה. בסוף התהליך תקבלו דוח מפורט עם המלצות. ההחלטה על טיפול תרופתי היא רפואית והורית בלבד. אנחנו כאן כדי לתת לכם את המידע המדויק ביותר כדי שתוכלו לקבל החלטות מושכלות.
כמה זמן לוקח האבחון?
התהליך אצלנו בנוי כדי להיות יעיל אך לא שטחי. הוא כולל מספר שלבים: מפגש אינטייק (היכרות) עם ההורים והילד, מילוי שאלונים על ידי ההורים והמורים, ביצוע מבחנים ממוחשבים (כמו MOXO), ולבסוף מפגש סיכום. אנו משתדלים לסיים את התהליך בזמן סביר כדי לאפשר לכם להתחיל בטיפול בהקדם.
מרגישים שהילד שלכם הולך לאיבוד בין הכיסאות? אל תישארו עם התחושה הזו לבד. אבחון קשב וריכוז במכון "סימני לב" הוא הצעד הראשון להחזרת השקט לבית ולנפש של הילד. היכנסו לעמוד [אבחון קשב וריכוז] לקריאה נוספת על התהליך הטכני, או צרו איתנו קשר עוד היום.
התמונה נוצרה ע"י https://gemini.google.com/