כאשר עולה חשד לאוטיזם (ASD) – ספקטרום הפרעות התקשורת החברתית – אחת המילים הראשונות שאתם שומעים היא ADOS-2. כלי זה, ששמו המלא הוא Autism Diagnostic Observation Schedule, Second Edition, אינו סתם מבחן, אלא כלי האבחון המוכר והמוביל בעולם בתחום זה. אבל מה בדיוק כוללת התצפית הזו, ולמה היא קריטית כל כך לאבחנה מדויקת וקבילה? במאמר זה נצלול לעומק תצפית ה-ADOS-2 ונבין איך היא מסייעת לפסיכולוגים במכון "סימני לב" להגיע לתמונה המלאה ביותר.
מהי תצפית ADOS-2 ומדוע היא כה חיונית?
ה-ADOS-2 היא שיטה מובנית וסטנדרטית לתצפית ישירה על דפוסי התקשורת והאינטראקציה החברתית של הנבדק, וכן על התנהגויות חזרתיות ומצומצמות המאפיינות את הספקטרום האוטיסטי.
החשיבות המכרעת של הכלי נובעת משני גורמים מרכזיים:
- סטנדרטיזציה גלובלית ואחידה: הכלי הוא אחיד, עם פרוטוקולים ברורים וזהים ברחבי העולם. זה מבטיח כי תוצאות האבחון לאוטיזם שיתקבלו במכון "סימני לב" יהיו דומות לאלה שיתקבלו בכל מרכז אבחון מוביל בעולם, ויהיו קבילות ומוכרות על ידי כל גורם רשמי (ביטוח לאומי, משרד החינוך וכדומה).
- מדידה ישירה ואובייקטיבית: במקום להסתמך רק על דיווח הורים (שעלול להיות מוטה רגשית), ה-ADOS-2 מאפשר למאבחן לצפות בהתנהגות ב"זמן אמת" בתוך סביבה מבוקרת ומתוכננת מראש.
איך נראית תצפית ADOS-2 בפועל?
תצפית ה-ADOS-2 בנויה באופן מודולרי, ומשכה נע בין 40 ל-60 דקות. הפסיכולוגית המאבחנת בוחרת מודול המתאים לגיל, לרמת השפה ולרמת התפקוד של הנבדק.
המבנה והמודולים של ADOS-2
הכלי מורכב מחמישה מודולים שונים, המבטיחים התאמה מדויקת לכל שלב התפתחות:
| מודול | למי מיועד? | דוגמה לפעילות עיקרית |
| מודול T (Toddler) | פעוטות שאינם מדברים או משתמשים במילים בודדות (גילאי 12-30 חודשים). | משחק בועות, משחק מחבואים קצר. |
| מודול 1 | ילדים שאינם מדברים (מעל גיל 31 חודשים). | פעילויות משחק פונקציונליות וסנסוריות. |
| מודול 2 | ילדים שמדברים במשפטים קצרים אך אינם מדברים ברהיטות. | שיחה קצרה, סיפור סיפורים, פעילות משותפת. |
| מודול 3 | ילדים ומתבגרים שמדברים ברהיטות. | סיפורים עם רגשות, שיחה על חברים, משחק דמיון מורכב. |
| מודול 4 | מתבגרים ומבוגרים שמדברים ברהיטות. | שיחה מורכבת על יחסים, חיי יום-יום ותכנון קריירה. |
מה המאבחנת בוחנת?
במהלך הפעילויות, הפסיכולוגית מתעדת ומדרגת התנהגויות בתחומים הבאים:
- תקשורת חברתית: האם הנבדק יוזם תקשורת? האם הוא משתמש נכון בקשר עין, מחוות גוף והבעות פנים?
- אינטראקציה חברתית: האם הנבדק מגיב לניסיונות יצירת קשר? האם הוא משתתף בפעילות משותפת? האם הוא מבין רמזים חברתיים?
- התנהגות חוזרנית ומוגבלת:האם יש תנועות גוף חזרתיות (סטריאוטיפיות)? האם יש דבקות חזקה בחפץ או נושא מסוים?
למה לא ניתן להסתפק ב-ADOS-2 לבדו?
חשוב לזכור: ה-ADOS-2 הוא כלי אבחון מוביל, אך הוא רק חלק אחד מתוך תהליך אבחון מקיף.
אבחנה מלאה של ASD חייבת לכלול שילוב של שלושה מרכיבים מרכזיים:
- ADOS-2 (תצפית ישירה): מספק נתונים על התפקוד הנוכחי.
- ADI-R (ראיון עומק עם הורים/מטפלים): כלי אבחון משלים, הבוחן את ההיסטוריה ההתפתחותית של הנבדק מרגע הלידה, כפי שמוגדר בקריטריונים לאבחנה.
- הערכה פסיכולוגית קוגניטיבית: מבחני אינטליגנציה וכלים משלימים (כגון ABAS-3 להערכת תפקוד הסתגלותי), המספקים תמונה מלאה על יכולותיו וקשייו של הנבדק ושוללים אבחנות דומות אחרות.
במכון סימני לב אנו מקפידים על אבחון רב-ממדי זה, המשלב את כל שלושת הכלים, מה שמבטיח דיוק מרבי וקבילות מלאה מול כל הגורמים המוסדיים.
חשיבות הבחירה במאבחן מוסמך
ה-ADOS-2 הוא כלי חזק, אך כוחו תלוי במי שמפעיל אותו. רק פסיכולוג מומחה שהוכשר באופן ספציפי בשימוש ובניקוד של הכלי יכול להבטיח את אמינותו.
- הקפדה על פרוטוקול: הפסיכולוג המאבחן שלנו יודע להפעיל את הפעילויות באופן סטנדרטי ואחיד, כדי שהתוצאות יהיו ברות השוואה.
- ניקוד והסקת מסקנות: הניקוד ב-ADOS-2 מורכב, והפירוש המקצועי של התוצאות (באיזה מידה הן מצביעות על ASD ומאיזו רמת חומרה) דורש מומחיות וניסיון רב בתחום הספקטרום.
במכון סימני לב, כל האבחונים מבוצעים על ידי פסיכולוגיות מוסמכות, בעלות ניסיון רב ספציפית באבחון ASD, מה שמעניק לכם שקט נפשי וביטחון בתוצאות.
הצעד הבא להבנה וקבלה
אם אתם חושדים כי אתם, ילדכם או יקיריכם נמצאים על הספקטרום, תצפית ה-ADOS-2 היא אבן דרך חיונית בדרך לאבחון. היא מאפשרת להפוך חששות מופשטים לידע ברור ומדויק – וזהו הבסיס לכל תוכנית תמיכה וטיפול מוצלחת.
למידע נוסף על תהליך האבחון המלא הכולל ADOS-2 ושיחת ייעוץ ראשונית דיסקרטית, צרו איתנו קשר עוד היום.
